SCHMERZEN an der NASE
Nasenschmerzen, Schmerz im Nasenbereich, Nasenschmerz

Akute (= plötzlich einsetzend, meist von kürzerer Dauer) Schmerzen im Bereich der Nase sind meist auf Verletzungen, so. z.B. Prellungen, Bruch des Nase nbeins, zurückzuführen. In aller Regel klingen diese Nasenschmerzen spontan (= von selbst) wieder ab. Selten entwickeln sich chronische Schmerzen im Nasenbereich nach einem Nase nbeinbruch oder nach Nase noperationen (z.B. aus kosmetischen Gründen).

Es gibt kein definiertes Schmerzsyndrom, das mit chronischen Schmerzen ausschließlich im Nasenbereich einhergeht.

Es gibt aber Erkrankungen, die u.a. mit Nasenschmerzen einhergehen, wobei von Fall zu Fall diese auch im Vordergrund stehen können:

Nasociliaris-Neuralgie (Charlin-Syndrom):
Der Nervus nasociliaris ist ein sensibler Ast des N. ophthalmicus, der mit seinem Endast (N. infratrochlearis) die Unterlidschleimhaut sensibel versorgt. 
Der einseitig auftretende Gesichtsschmerz ist gekennzeichnet durch unterschiedlich lang anhaltende Schmerzattacken im Bereich des inneren Augenwinkels mit regelmäßiger Ausstrahlung zur Orbita (= Augenhöhle) und zur Nase (Nase n rücken). Während des Schmerzanfall s kommt es oft zu einer Rötung und verstärkten Schweißsekretion im Bereich der schmerz seitigen Stirn hälfte. Triggermechanismen (= mechanische Schmerzauslösung z.B. bei bestimmten Mund bewegungen) sind beschrieben. Am Auge können entzündliche Veränderungen vorhanden sein. 
Die Therapie orientiert sich an der des Cluster-Kopfschmerz ess. Besonders zu empfehlen ist die intranasale (= in die Nase) Oberflächenanästhesie mit z.B. Xylocain (= ein mittellang wirkendes örtliches Betäubungsmittel). Hilfreich sind oft auch Infiltrationen im Gebiet des Gangl ion ciliare mit einem lang wirkenden Lokalanästhetikum oder Stellatumblockade n (= Betäubungen einer vegetativen Schaltstelle im seitlichen Halsbereich).

Herpes zoster ophthalmicus:
Bei diesen u.a. Nasenschmerzen ist der 1. Trigeminusast (Ramus oph thalmicus) (= Gesicht snerv im Sti rnbereich) von der Gürtelrose befallen.
Die Er krankung beginnt mit einem heftigen, halbseitigen Kopfschmerz (Stirn, vorderer Kopf anteil, oberer Anteil der Nase) und prallem Lidödem (= krankhafte Flüssigkeitsansammlung am Augenlid). Nach etwa einer Woche folgt ein Bläschenausschlag an St irn, Nase nwurzel und behaarter Kopfhaut. 
Öfters kommt es auch zu Konjunktivitis (= Bindehautentzündung) und Hornhautbeteiligung (Zos ter corneae). Diese führt zu einem Hornhautödem (= krankhafte Flüssigkeitsansammlung), Hornhaut hypästhesie (= verminderte Empfindlichkeit), Keratitis (= Hornhauterkrankung) mit Bläschen- und hartnäckiger Geschwürsbildung sowie Hornhauttrübungen. 
Im ungünstigen Falle entsteht eine Iritis / Zyklitis (= En tzündung der Regenbogenhaut und des Glaskörpers) mit Steigerung des Augendrucks verbunden mit einer Optikus neuritis (= En tzündung des Sehnervs).
Manchmal wird der Zoster ophthalmicus mit dem Zoster oticus verwechselt.

Neuralgie des Ganglion pterygopalatinum (Sluder-Neuralgie): 
Dieser Gesichts- bzw. Nasenschmerz ist charakterisiert durch länger dauernde Schmerzattacken (bis zu 20 min, selten länger) die sowohl am Tage als auch in der Nacht auftreten können. 
Betroffen ist einseitig die Orbita (= Augenhöhle), der innere Augenwinkel und die Nase nwurzel, z.T. obere Nase, oft mit Ausstrahlungen zum Oberkiefer, Rachen und Ohr, manchmal sogar in Schulter und Nacken.
Als charakteristisch gilt ein anfallsartiger heftiger Niesreiz (Soyka 1989). Wie bei der Cluster neuralgie (Erythroprosopalgie, Bing-Horton-Neuralgie) tritt häufiger Tränen- und Nasenfluß auf. 
Oftmals läßt sich das Schmerz bild als Clusterkopfschmerz und Zervikal-Syndrom auflösen, so daß die Sl uder- Neuralg ie als eigenständiges Syndrom umstritten ist (Thoden 1987).

Schließlich können Nasenschmerzen auch im Rahmen einer Kieferhöhlenentzündung auftreten.